Чтобы заполнить карту 043/у, откройте страницу “Медицинская карта ортодонтического пациента”→Заполните разделы:
- Общая информация:
- Под заголовком “Код по МКБ-10” нажмите на кнопку “Добавить код”→В окне “Выберите код по МКБ-10” проставьте галочки напротив тех заболеваний, которые вы хотите внести в карту:
- Чтобы развернуть или свернуть список заболеваний, которые входят в категорию МКБ→Нажмите на значок “Стрелка” рядом с заголовком нужной категории;
- Чтобы просмотреть полный список заболеваний, которые входят в категорию МКБ→Нажмите на кнопку “Посмотреть еще”;
- Чтобы найти нужное заболевание при помощи поисковой строки, введите несколько букв или все название в строку→Ниже система отобразит список всех заболеваний, в название которых входят введенные вами символы.
→Нажмите кнопку “Выбрать”
Вы можете удалить выбранное заболевание, нажав на значок “Корзина” рядом с плашкой, на которой указан его код. Плашки с кодами заболеваний располагаются под кнопкой “Добавить код”.
- Поле “Клинический диагноз” заполняется автоматически, в нем отображаются все заболевания, которые вы выбрали после нажатия на кнопку “Добавить код”.
- Кликните на поле под заголовком “Осложнения” и введите информацию об осложнениях.
- Кликните на поле под заголовком “Сопутствующие заболевания” и введите информацию о заболеваниях.
- Кликните на поле под заголовком “Внешняя причина (при травмах и отравления)” и введите информацию о внешних причинах.
- Жалобы:
- Проставьте галочки напротив тех жалоб, которые относятся к пациенту
- Если вы выберете жалобу “Привычное смещение н/ч”, выберите варианты ниже и нажмите на них.
- Кликните на поле под заголовком “Дополнительно-необязательно” и введите дополнительные сведения.
- Анамнез:
- Под заголовком “Нарушение здоровья матери (триместр беременности)” проставьте галочки напротив периода, в котором/ых возникли нарушения. Важно учесть, что если вы выберите вариант “нет”, то выбор триместров станет недоступен.
- Под заголовком “Рожден” выберите и нажмите на нужный вариант.
- Под заголовком “Вид вскармливания” нажмите на нужный вариант/ты вскармливания. Важно учесть, что если вы выберите вариант “Смешанное”, то выбор других видов вскармливания станет недоступен.
- Если вы выберете варианты “Естественное до” и/или “Искусственное с” внесите также информацию в поле/я “Укажите до какого месяца”/”Укажите с какого месяца”.
- В поле под заголовком “Начало прорез. первых зубов (мес)” внесите данные в месяцах.
- В поле под заголовком “Начало смены передних зубов (лет)” внесите данные в годах.
- Напротив “Укажите есть ли вредные привычки?” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”→выберите вредные привычки из списка и нажмите на них.
- Напротив “Укажите есть ли врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области у родственников” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”→выберите вариант/ты.
- Напротив “Укажите имелись ли перенесенные и сопутствующие заболевания” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”→выберите заболевания и нажмите на них.
- Осмотр лица. Кефалометрия.
Лицо анфас:
- Внесите значения в полях под заголовками “Ширина лица”, “Высота лица”.
Вносите значения, ориентируясь на макет, который находится справа от полей.
- Напротив “Лицо симметричное?” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”.
- Напротив “Подбородок смещён?” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”→отметьте вариант.
- Напротив “Выраженность подбородочной складки”, “Губы сомкнуты”, “Симптом «десневой улыбки»?” кликните на свитч-бокс (если хотите указать положительный ответ)→Свитч-бокс “Да”.
Лицо в профиль:
- Под заголовками “Тип профиля”, “Положение верхней губы”, “Положение нижней губы”, “Положение подбородка” выберите нужные варианты и нажмите на них.
Выбирайте варианты, ориентируясь на макеты, которые находятся справа от полей.
Мягкие ткани полости рта:
- Под заголовками “Уздечка верхней губы” , “Уздечка нижней губы”, “Уздечка языка”, “Язык”, “Преддверие полости рта”, “Слизистая оболочка” выберите нужные варианты и нажмите на них.
Важно учесть, что если вы выберите вариант “В норме”, то выбор других
вариантов станет недоступен.
Зубы:
- Под заголовком “Прикус” , “Гигиена полости рта” выберите нужные варианты и нажмите на них.
- В таблице под заголовком “Аномалии зубов” внесите аббревиатуру(ы) аномалии в ячейку на пересечении:
- строки с названием области (1–7 для верхней челюсти, 10–16 для нижней челюсти);
- столбца с номером зуба (указаны в строке 8 для верхней челюсти, в строке 9 для нижней челюсти).
Зубные ряды:
- Под заголовком “Зубные ряды” в ячейки внесите соответствующие размеры зубных рядов.
Вносите размеры, ориентируясь на макет, который находится справа от ячеек.
- Под заголовком “Контакт соседних зубов” выберите нужный вариант и нажмите на него.
- В полях под заголовками “Диастема между 1.1 и 2.1” , “Диастема между 3.1 и 4.1” внесите информацию в мм.
- Под заголовком “Тремы” выберите нужный вариант/ты и нажмите на него/них.
- Под заголовком “Скученное положение” нажмите на соответствующие положению квадраты.
- Под заголовками “Нарушение последовательности расположения зубов”, “Симметричность расположения зубов” выберите нужные варианты и нажмите на них, также (если это требуется) в полях “Опишите нарушение” внесите описание соответствующих нарушений.
- Окклюзия.
Саггитальное направление:
- Под заголовками “Окклюзия моляров справа”, “Окклюзия моляров слева” выберите нужные варианты и нажмите на них.
- В полях под заголовками “Справа смыкание моляров нарушено на:” , “Слева смыкание моляров нарушено на:” внесите информацию в мм.
- Под заголовками “Окклюзия клыков справа”, “Окклюзия клыков слева” выберите нужные варианты и нажмите на них.
- Под заголовком “Смыкание резцов” нажмите на нужный вариант
- Если вы выберете вариант “Сагиттальная щель” внесите также информацию в поле “Размер щели” в мм.
Вертикальное направление:
- Под заголовком “Передний отдел” выберите подходящие варианты и нажмите на них. Важно учесть, что если вы выберите вариант “В норме”, то выбор других вариантов станет недоступен.
- Если вы выберете вариант “Вертикальная резцовая дизокклюзия” внесите также информацию в поля “Верт. щель” в мм и укажите количество зубов в поле ”В пределах”;
- Если вы выберете вариант “Глубокая резцовая окклюзия” также выберите вариант под заголовком “Величина перекрытия” и нажмите на него.
- Под заголовком “Боковой отдел” нажмите на нужный вариант.
- Если вы выберете вариант “Дизокклюзия” также отметьте варианты под ним.
Трансверсальное направление:
- Под заголовком “Передний отдел” выберите нужный вариант и нажмите на него.
- Если вы выберете вариант “Смещение косметического центра” внесите также информацию в поля “Вправо” и “Влево” в мм.
- Под заголовком “Боковой отдел” выберите подходящие варианты и нажмите на них. Важно учесть, что если вы выберите вариант “В норме”, то выбор других вариантов станет недоступен.
- Если вы выберете варианты, кроме “В норме”, также отметьте варианты “Справа” или “Слева” под ними.
→ Нажмите кнопку “Сохранить” для сохранения внесенной информации.